胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

血精可能与哪些疾病有关

血精可能与哪些疾病有关

血精可能与前列腺炎、精囊炎、尿道损伤、生殖系统结核以及肿瘤等疾病有关。若长期或反复出现血精,需及时就医明确病因。

1、前列腺炎

前列腺发生炎症时,局部血管通透性增加可能导致血液混入精液。患者常伴有尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗。

2、精囊炎

精囊腺体充血肿胀时易破裂出血,血液随精液排出形成血精。急性期可能出现射精疼痛、下腹坠胀感。治疗时可选择敏感抗生素如头孢地尼胶囊、盐酸米诺环素片,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、尿道损伤

尿道黏膜机械性损伤(如粗暴性生活、导尿操作)可造成毛细血管破裂出血。通常伴有排尿疼痛、尿道口滴血等症状。轻度损伤可通过多饮水、减少活动自行恢复,严重出血需使用氨甲环酸片止血。

4、生殖系统结核

结核分枝杆菌感染精囊、前列腺等部位,可能引起组织坏死出血。患者多有低热、盗汗等结核中毒症状,需联合异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗6-9个月。

5、肿瘤

前列腺癌、精囊肿瘤等占位性病变侵蚀血管时可能引发血精。中老年患者若伴体重下降、骨盆疼痛,需进行前列腺特异性抗原检测、MRI等检查。确诊后根据病情选择根治性手术或放射治疗。

日常应注意保持规律性生活,避免长时间骑自行车等压迫会阴部的行为。出现血精症状应及时到泌尿外科就诊,通过精液常规、超声等检查明确病因。40岁以上患者建议定期进行前列腺癌筛查,排除恶性病变可能。

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