缬沙坦片是临床常用的降压药物，但部分人群需禁用或慎用。对缬沙坦过敏者、孕妇、严重肝肾疾病患者、双侧肾动脉狭窄者以及低血压或脱水患者应避免使用该药物，以免引发不良反应。
1、对缬沙坦过敏者
缬沙坦片中的活性成分可能诱发过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹或喉头水肿等，严重时可能发生过敏性休克。此类人群需终身禁用该药物，并选择其他类型降压药。
2、孕妇
该药物可能通过胎盘影响胎儿发育，尤其在妊娠中晚期可能造成胎儿肾脏发育异常、羊水过少等问题。备孕或妊娠期女性需在医生指导下改用妊娠期安全药物。
3、严重肝肾疾病患者
缬沙坦需通过肝脏代谢并经肾脏排泄，严重肝功能不全者可能出现药物蓄积；严重肾功能衰竭患者可能因药物加重高钾血症或血肌酐升高，需根据肌酐清除率调整用药方案。
4、双侧肾动脉狭窄者
此类患者使用缬沙坦可能引发急性肾功能衰竭，因药物会抑制肾素-血管紧张素系统，导致狭窄侧肾脏血流灌注不足，建议通过影像学检查明确血管状况后选择替代治疗。
5、低血压或脱水患者
血容量不足患者使用后可能加重低血压状态，表现为头晕、晕厥等体位性低血压症状。严重腹泻、呕吐或长期禁食患者需先纠正血容量后再评估用药指征。
用药前需向医生详细说明过敏史、基础疾病及当前用药情况。若服药后出现面部肿胀、呼吸困难或持续头晕等症状，应立即停药并就医。正在接受透析治疗或合并使用保钾利尿剂的患者，需定期监测血钾水平。