缬沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），通常适合原发性高血压患者、合并左心室肥厚或心力衰竭的高血压患者、糖尿病肾病或代谢综合征患者、不能耐受ACEI类药物患者以及需联合用药控制血压的患者。具体适用人群需由医生根据病情判断。
1、原发性高血压患者
缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，降低外周血管阻力，适用于无禁忌证的原发性高血压患者。尤其对盐敏感性高血压或高肾素活性型高血压效果显著，可24小时平稳控压。
2、合并左心室肥厚或心力衰竭的高血压患者
该药能逆转心肌重构，改善心脏舒张功能。对于伴有射血分数降低的心力衰竭患者，可降低心脏负荷，改善预后，常与β受体阻滞剂联用。
3、糖尿病肾病或代谢综合征患者
缬沙坦具有肾脏保护作用，可减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展。对合并胰岛素抵抗、肥胖等代谢异常的高血压患者，不影响糖脂代谢，适合长期使用。
4、不能耐受ACEI类药物患者
对于服用ACEI出现干咳或血管神经性水肿等不良反应的患者，缬沙坦可作为替代治疗，两者作用机制相似但不良反应发生率更低。
5、需联合用药控制血压的患者
当单药治疗未达标时，缬沙坦可与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）或钙通道阻滞剂联用。联合方案能通过不同机制协同降压，尤其适合二级以上高血压患者。
缬沙坦需每日固定时间服用，治疗期间需定期监测血钾和肾功能。妊娠期、双侧肾动脉狭窄及严重肾功能不全患者禁用。具体用药方案应根据血压水平、靶器官损害情况及合并症，由心血管专科医生制定个体化治疗方案。