小便刺痛伴随尿道灼热可能与尿路感染、尿道炎、泌尿系统结石或前列腺炎等原因有关。这些症状多由病原体感染、物理刺激或炎症反应引发，需及时就医明确病因。
1、尿路感染
细菌侵入尿道或膀胱可引起局部黏膜充血、水肿，导致排尿时刺痛及灼热感。常见致病菌包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。患者可能同时出现尿频、尿急等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
2、尿道炎
淋球菌或衣原体等病原体感染可直接刺激尿道黏膜，引发尿道口红肿及排尿灼痛。急性期可见尿道分泌物增多，严重时可能伴随发热。临床常用阿奇霉素片、多西环素片或头孢曲松钠注射剂进行抗感染治疗。
3、泌尿系统结石
输尿管或膀胱结石移动时可能划伤尿道黏膜，造成机械性损伤和炎症反应，引起排尿疼痛及烧灼感。常伴有肉眼血尿或腰部绞痛，可通过尿常规和B超确诊。体积较小的结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、前列腺炎
细菌性前列腺炎可能引起尿道放射性疼痛，伴随会阴部胀痛和排尿不畅。慢性非细菌性前列腺炎因腺体充血可导致尿道灼热。治疗常选用坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊，细菌感染时需加用环丙沙星片等抗生素。
出现上述症状建议尽早就诊泌尿外科，通过尿常规、尿培养及泌尿系超声检查明确诊断。治疗期间需保持会阴清洁，每日饮水2000ml以上促进代谢。避免擅自服用止痛药掩盖病情，抗生素使用需严格遵循疗程，防止耐药菌产生。性传播疾病引起的尿道炎需性伴侣共同治疗。
