心怦怦跳可能是生理性原因所致，也可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等疾病因素有关。该症状在医学上称为心悸，需结合具体表现判断诱因。
1、生理性原因
情绪紧张、剧烈运动或饮用浓茶咖啡时，交感神经兴奋性增高会导致心跳加快、搏动增强。这类情况通常无需特殊处理，平复情绪并休息30分钟即可自然缓解，期间可监测脉搏是否恢复60-100次/分的正常范围。
2、心律失常
房颤、室上性心动过速等疾病会引起心脏节律异常，可能伴随胸闷、头晕等症状。确诊需进行24小时动态心电图，治疗可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，严重者需射频消融手术。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会增强心肌收缩力，患者常伴有多汗、手抖、体重下降等症状。通过甲状腺功能七项检查和甲状腺超声可确诊，常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片控制心悸。
4、贫血
血红蛋白低于110g/L时血液携氧能力下降，心脏代偿性加快搏动，可能出现面色苍白、乏力等症状。缺铁性贫血可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片配合维生素C片，巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12片。
若排除剧烈运动、情绪波动等生理因素后仍持续心悸，建议尽早就医检查心电图、心肌酶谱和血常规。日常生活中需避免过度劳累，限制每日咖啡因摄入量不超过400mg，焦虑人群可通过正念呼吸训练调节自主神经功能。