萎缩性胃炎的治疗用药需根据患者的具体病情制定个体化方案，通常遵循根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、改善胃肠动力以及营养支持等原则。患者需严格遵医嘱用药，并定期复查评估疗效。
1、根除幽门螺杆菌
若检测显示幽门螺杆菌阳性，多采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾颗粒。需规范完成治疗以防止耐药性产生。
2、抑制胃酸分泌
对于胃酸分泌过多者，可选用质子泵抑制剂，或H2受体拮抗剂如法莫替丁片。此类药物需注意晨起空腹服用，避免与抗酸剂同时使用。
3、胃黏膜保护治疗
常用瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等药物增强胃黏膜屏障功能。铋剂类药物如胶体果胶铋胶囊可形成保护膜，但需注意连续用药不宜超过8周。
4、改善消化功能
伴有胃动力障碍者可使用伊托必利片促进胃肠蠕动，消化不良者可配合复方消化酶胶囊帮助营养吸收。中药制剂如摩罗丹需经中医辨证后使用。
5、营养支持治疗
对于出现恶性贫血者需肌注维生素B12注射液，同时建议适量补充叶酸片、维生素C片等营养素，但需在医生指导下确定补充剂量。
患者用药期间应严格戒烟限酒，避免食用腌制、辛辣刺激性食物。建议每6-12个月进行胃镜复查，监测胃黏膜变化情况。若出现消瘦、呕血或黑便等报警症状，需立即就诊排查癌变可能。