阴茎勃起时疼痛可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、尿道感染、阴茎硬结症等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
阴茎勃起时若存在过度摩擦或频繁自慰，可能导致局部皮肤或黏膜轻微损伤，从而引发疼痛。这种情况通常无需特殊治疗，适当休息并减少刺激后可自行缓解。
2、前列腺炎
炎症刺激会导致阴茎根部或会阴部放射痛，在勃起时可能加重症状。患者常伴有尿频、尿急等症状，一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行抗炎和解痉治疗。
3、尿道感染
病原体感染引起的尿道黏膜充血水肿，在勃起时牵拉尿道可能产生灼痛感。典型症状包括排尿疼痛、尿道口分泌物增多，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素片、三金片等抗菌药物治疗。
4、阴茎硬结症
阴茎白膜纤维化病变会导致勃起时阴茎弯曲并伴随剧烈疼痛，触摸可发现硬结。急性期可采用胶原酶注射治疗，严重者需进行斑块切除手术或假体植入术。
5、阴茎异常勃起
持续4小时以上的缺血性勃起会造成组织缺氧性疼痛，常见于镰状细胞贫血或白血病患者。需急诊处理，通过穿刺抽吸、α-肾上腺素能受体激动剂注射或分流手术治疗。
若排除衣物摩擦等生理因素后仍持续疼痛，建议及时到泌尿外科就诊。通过尿常规、超声检查或MRI等明确诊断后，需严格遵医嘱进行规范治疗，避免自行用药延误病情。日常应注意保持会阴部清洁，避免过度刺激阴茎。