酮替芬的用药禁忌症主要包括对药物成分过敏、严重肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女、青光眼或前列腺肥大患者以及服药期间饮酒等情况，需严格遵医嘱使用。
1、对药物成分过敏
酮替芬含有特定成分，若患者既往使用后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就医。严重过敏可能引发喉头水肿或过敏性休克，威胁生命安全。
2、严重肝肾功能不全
该药需经肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能重度受损者可能因药物蓄积引发头晕、嗜睡加重或心律失常等毒性反应。临床使用前需评估肝肾功能指标，必要时调整剂量或换用其他药物。
3、孕妇及哺乳期妇女
目前缺乏足够证据证明酮替芬对胎儿的安全性，妊娠早期使用可能干扰胚胎发育。药物成分可通过乳汁分泌，哺乳期使用可能导致婴儿出现镇静、喂养困难等不良反应。
4、青光眼或前列腺肥大
酮替芬的抗胆碱能作用可能加重青光眼患者的眼压升高，诱发头痛、视力模糊；前列腺肥大患者用药后易出现排尿困难、尿潴留等并发症，此类人群通常建议改用抗组胺作用更精准的药物。
5、服药期间饮酒
酒精与酮替芬均对中枢神经系统有抑制作用，二者联用可能显著增强嗜睡、反应迟钝等症状，增加跌倒、操作机械意外等风险，服药期间应严格禁酒。
使用酮替芬前需主动向医生说明病史、过敏史及正在服用的药物，如苯二氮䓬类镇静药或阿片类止痛药。用药期间若出现心悸、意识模糊等异常反应，需立即停药并急诊处理。驾驶员、高空作业者等需高度集中注意力的人群应慎用该药物。