射精快可能与早泄有关，一般可通过行为疗法、药物治疗、心理治疗、局部麻醉剂以及物理治疗等方式进行改善。具体方案需根据个人情况在医生指导下选择，避免自行用药。
1、行为疗法
通过调整性生活方式延长射精时间，例如停顿挤压法，即在性行为过程中感觉临近射精时暂停刺激，并轻压阴茎头部降低敏感度。也可尝试改变体位或使用双层避孕套减少摩擦刺激，逐步建立对射精的控制能力。
2、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、舍曲林等可调节神经递质，延缓射精反射。此类药物需严格遵医嘱服用，可能出现头晕、恶心等副作用。局部麻醉剂如利多卡因乳膏在性行为前20分钟涂抹于龟头，可降低局部敏感度，使用后需清洗避免影响伴侣。
3、心理治疗
因焦虑、压力等心理因素导致的早泄，可通过认知行为治疗改善错误性观念，配合伴侣共同参与的情感疏导训练，帮助建立良性互动模式。心理治疗通常需要4-8周的系统干预。
4、局部麻醉剂
除利多卡因外，苯佐卡因等表面麻醉剂制成的延时喷剂也可短期使用，但频繁使用可能导致皮肤刺激或勃起障碍。建议每周不超过2次，且避免与口服药物同时使用。
5、物理治疗
生物反馈训练通过仪器监测盆底肌收缩状态，帮助患者掌握控制射精的肌肉群。低频脉冲治疗仪可调节神经传导速度，通常需每周2-3次连续治疗一个月。严重器质性病变者可考虑阴茎背神经选择性阻断术，但存在感觉减退风险。
改善射精时间需综合评估生理心理因素，建议记录3个月内的射精潜伏期和性满意度量表。初次就诊应进行血糖检测、阴茎神经敏感度测试等检查排除糖尿病神经病变。治疗过程中需与伴侣充分沟通，避免因过度关注时长引发新的心理压力，规律作息和盆底肌锻炼也有助于改善控制能力。