江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

沙库巴曲缬沙坦用药需注意哪些禁忌

沙库巴曲缬沙坦用药需注意哪些禁忌

沙库巴曲缬沙坦用药需注意对药物成分过敏、存在血管性水肿病史、避免与ACEI类药物合用、严重肝功能不全以及妊娠期等禁忌。具体用药需严格遵循医生指导。

1、对药物成分过敏

若患者既往使用沙库巴曲缬沙坦后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,需立即停药并就医。严重过敏可能引发喉头水肿或过敏性休克,威胁生命安全。

2、血管性水肿病史

该药可能诱发血管性水肿,表现为面部、舌部或咽喉肿胀。若患者既往有此类病史,尤其是与ACEI类药物相关的血管性水肿,应禁用此药以防止复发。

3、避免与ACEI类药物合用

沙库巴曲缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利、依那普利)联合使用会增加血管性水肿风险。两者需间隔至少36小时,且在医生指导下调整用药方案。

4、严重肝功能不全

严重肝损伤患者(如Child-PughC级)禁用此药,因肝功能异常可能影响药物代谢,导致血药浓度过高,增加低血压、高钾血症等不良反应风险。

5、妊娠期

该药可能影响胎儿发育,尤其是妊娠中晚期使用可能导致胎儿肾脏发育异常、羊水过少甚至死亡。育龄女性用药期间需采取有效避孕措施,发现妊娠应立即停药。

用药期间需定期监测血压、血钾及肝肾功能指标。若出现持续性干咳、头晕或心悸等症状,应及时就诊调整治疗方案。哺乳期女性、双侧肾动脉狭窄患者也需谨慎使用,具体用药方案需由心血管专科医生评估后制定。

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