噻托溴铵是一种长效抗胆碱能支气管扩张剂，主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘。其作用机制主要包括抗胆碱能作用、长效作用、减少黏液分泌、改善肺功能以及降低急性发作风险等。
1、抗胆碱能作用
噻托溴铵通过选择性阻断气道平滑肌上的M3胆碱能受体，抑制乙酰胆碱与受体结合，从而减少支气管收缩信号传递，使气道平滑肌松弛，缓解气道痉挛。
2、长效作用
该药物与M3受体结合后解离速度较慢，作用时间可持续24小时以上，因此每日仅需吸入一次即可维持支气管扩张效果，提高患者用药依从性。
3、减少黏液分泌
噻托溴铵还可抑制胆碱能神经对黏膜下腺体的刺激，减少气道黏液分泌，改善慢性呼吸道疾病患者的气道黏液阻塞症状。
4、改善肺功能
长期规律使用可增加患者肺活量，减少残气量，改善呼气流量峰值等肺功能指标，缓解呼吸困难症状。
5、降低急性发作风险
通过持续控制气道炎症和支气管收缩，能有效减少慢性阻塞性肺疾病急性加重的频率，延缓疾病进展。
噻托溴铵需通过吸入装置正确使用，常见副作用包括口干、便秘等抗胆碱能反应。患者应遵医嘱定期评估疗效，若出现心悸、排尿困难等症状需及时就诊。长期治疗期间建议配合肺康复训练，并避免接触呼吸道刺激物。