王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

青光眼药物治疗方法如何选择?

青光眼药物治疗方法如何选择?

青光眼的治疗需根据患者的具体情况选择药物、激光或手术等方式,常用方法包括药物治疗、激光治疗以及手术治疗等。早期患者通常首选药物治疗,中晚期可能需联合其他方式控制眼压。

1、药物治疗

药物治疗是青光眼的一线疗法,通过减少房水生成或促进排出降低眼压。常用药物包括β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液,前列腺素类似物如拉坦前列素滴眼液,以及碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液等。闭角型青光眼急性发作时需联合缩瞳剂如毛果芸香碱。用药需严格遵循每日次数,避免擅自停用。

2、激光治疗

对于药物控制不佳的开角型青光眼,可选择选择性激光小梁成形术,利用激光改善房水引流。闭角型青光眼急性期后可行周边虹膜激光打孔术,预防再次发作。该治疗创伤小,但降压效果可能随时间减弱。

3、手术治疗

当药物与激光无法有效控制眼压时,需实施小梁切除术或引流阀植入术等滤过性手术。近年发展的微创青光眼手术如内路粘小管成形术,在降低并发症方面更具优势。先天性青光眼多需行房角切开术。

青光眼患者应每日定时测量眼压,每3-6个月进行视野检查。使用多种滴眼液需间隔5分钟以上,佩戴隐形眼镜者应选择不含防腐剂剂型。若出现虹视、头痛、视力骤降等情况,应立即就医。治疗方案调整需在眼科医生指导下进行,切忌自行更换药物或增减用量。

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