排斥反应检测通常需要进行血液学检查、影像学检查、组织活检、免疫学检测以及特异性标志物检测等，具体项目需根据患者病情和移植器官类型综合评估。
1、血液学检查
血常规可评估白细胞、中性粒细胞等炎症指标是否升高，提示可能存在排斥反应。血液生化检查可检测肝肾功能、电解质等，例如肌酐升高可能提示肾移植后排斥反应，转氨酶异常可能与肝移植排斥有关。
2、影像学检查
超声检查可观察移植器官的血流、结构变化，如心脏移植后可通过超声评估心肌运动是否受限。CT或MRI可清晰显示器官形态异常，例如肺移植后出现肺部浸润影可能提示急性排斥。
3、组织活检
通过穿刺或手术获取移植器官组织样本进行病理学检查，例如肾移植后行肾穿刺活检，若发现淋巴细胞浸润、血管内皮炎等病理改变，可明确诊断为急性细胞性排斥反应。
4、免疫学检测
包括淋巴细胞亚群分析、补体水平检测等，其中供体特异性抗体（DSA）检测能发现针对移植器官的Igg抗体，抗体滴度升高常与体液性排斥反应相关。
5、特异性标志物检测
如心脏移植后监测肌钙蛋白、脑钠肽等心肌损伤标志物，肠道移植后检测粪便钙卫蛋白等，可辅助判断排斥反应严重程度。
进行排斥反应检测时，需根据移植术后时间、临床症状等选择针对性项目。患者应严格遵循医嘱定期复查，出现发热、移植区域疼痛、功能异常等症状时需及时就医，避免自行调整免疫抑制剂剂量。