脲检测通常指血液中尿素氮的测定，在多种疾病的诊断和病情评估中有重要意义。常见于肾功能不全、泌尿系统梗阻、脱水、严重感染以及心功能不全等疾病的诊疗过程中。
1、肾功能不全
尿素是蛋白质代谢的产物，主要通过肾脏排泄。急慢性肾衰竭患者由于肾小球滤过率下降，血尿素氮水平会显著升高，常伴有肌酐升高、少尿等症状，需结合尿常规、肾小球滤过率等检查综合判断。
2、泌尿系统梗阻
肾结石、前列腺增生等引起的尿路梗阻会导致尿素排泄受阻，血尿素氮进行性升高。此类患者可能伴随腰痛、排尿困难，通过超声或CT可发现梗阻部位，解除梗阻后尿素水平可逐渐恢复。
3、脱水或血容量不足
剧烈呕吐、腹泻或失血造成的有效循环血量减少，会导致肾前性氮质血症，此时尿素氮升高但肌酐升高幅度较小。补液治疗后可观察到尿素水平快速下降，这是与器质性肾损伤的重要鉴别点。
4、严重感染或创伤
脓毒症、大面积烧伤等状态下，机体处于高分解代谢状态，蛋白质分解加速会导致尿素生成增加。此时需监测尿素动态变化，若持续升高可能提示多器官功能障碍。
5、慢性心功能不全
长期心力衰竭患者因肾脏灌注不足，尿素氮可出现轻中度升高，尤其在急性失代偿期更为明显。这种肾前性改变需与原发性肾病鉴别，可通过中心静脉压监测指导治疗。
尿素检测需结合肌酐、电解质等指标综合分析，单一指标异常不能确诊疾病。若发现尿素氮持续异常，建议及时到肾内科或相关专科就诊，完善尿液分析、影像学检查明确病因。日常需注意控制蛋白质摄入量，避免滥用肾毒性药物。