王忠军副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿血是什么原因引起的

尿血是什么原因引起的

尿血可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、尿路结石、肾炎以及泌尿系统肿瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。日常剧烈运动、女性月经期经血混入等情况可能引起生理性血尿,但多为一过性且无伴随症状。

1、生理性原因

剧烈运动可能导致肾脏血流动力学改变,诱发暂时性血尿。女性月经期经血可能混入尿液,造成假性血尿。这类情况通常无需特殊治疗,适当休息或经期结束后即可恢复,但需注意与病理性血尿鉴别。

2、尿路感染

膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病可引起尿路上皮充血糜烂,典型表现为尿频尿急伴血尿。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时建议多饮水促进细菌排出。

3、尿路结石

肾结石移动划伤泌尿道黏膜时,可能引发突发性腰腹痛伴肉眼血尿。直径小于6mm的结石可通过服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物促进排出,必要时需体外冲击波碎石。

4、肾炎

肾小球基底膜损伤会导致红细胞漏出,形成显微镜下血尿,常伴有蛋白尿及水肿。临床常用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制病情,需定期监测肾功能指标。

5、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等疾病引起的血尿多呈无痛性且反复发作,可能伴随消瘦等症状。确诊后需根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性肾切除术等外科治疗,必要时辅以放化疗。

若排除运动性血尿或经血污染等生理因素后仍持续出现血尿,应及时进行尿常规、泌尿系超声或膀胱镜等检查。明确病因后需在医生指导下规范治疗,避免自行服用止血药物掩盖病情。日常应注意保持外阴清洁,每日饮水2000ml以上以减少泌尿系统刺激。

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