尿血时伴随小腹疼痛可能与尿路感染、泌尿系结石、肿瘤等因素有关。通常需要根据具体病因进行抗感染治疗、排石治疗、止血治疗、镇痛治疗以及手术治疗等，建议尽早就医明确诊断。
1、抗感染治疗
若由细菌性尿路感染引起，患者可能伴有尿频、尿急等症状。此时需遵医嘱使用抗生素控制感染，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。治疗期间需多饮水促进细菌排出。
2、排石治疗
泌尿系结石移动可能划伤尿路黏膜，引发血尿及绞痛。对于较小结石，可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出，同时配合体外冲击波碎石治疗。若结石体积较大，需考虑手术干预。
3、止血治疗
当出血量较大时，可在医生指导下使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物，同时需监测血红蛋白水平，必要时进行输血支持治疗。
4、镇痛治疗
急性疼痛发作期间可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，但需避免长期使用以免加重肾脏负担。
5、手术治疗
若确诊为膀胱肿瘤、肾盂癌等占位性病变，需根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等术式，术后可能需配合放化疗。
出现血尿伴腹痛时需立即就诊泌尿外科，完善尿常规、泌尿系超声、CT尿路成像等检查。日常需保持外阴清洁，避免憋尿及过度劳累。治疗期间严格遵循医嘱用药，禁止自行调整药物剂量或停药，以免延误病情或诱发耐药性。