胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

细菌如何入侵引发尿路感染

细菌如何入侵引发尿路感染

细菌入侵引发尿路感染的途径主要包括上行感染、血行感染、直接感染以及淋巴道感染,具体机制与感染途径密切相关。

1、上行感染

这是最常见的感染途径。细菌(如大肠埃希菌)从尿道外口进入,沿尿道黏膜上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。由于女性尿道较短且邻近肛门,更容易发生此类感染。细菌在膀胱内繁殖可引发膀胱炎,若未及时控制,可能进一步导致肾盂肾炎。

2、血行感染

细菌通过血液循环播散至泌尿系统,常见于免疫力低下者。金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等病原体可经血液到达肾脏,在肾实质形成感染灶。此类感染多伴随发热、腰痛等全身症状,需通过血培养明确病原体。

3、直接感染

邻近器官感染灶(如盆腔炎、阑尾脓肿)的病原体可直接蔓延至泌尿系统。例如女性生殖系统炎症可通过淋巴管或组织间隙扩散至膀胱,结肠癌侵犯输尿管时也可引发继发性感染。

4、淋巴道感染

肠道或盆腔的细菌通过淋巴循环进入泌尿系统,临床较为少见。如结肠炎时,细菌可能经结肠与肾脏之间的淋巴通路感染右肾,但该途径尚存在学术争议。

日常需注意保持会阴部清洁,排便后从前向后擦拭,避免憋尿。若出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状,建议及时就医进行尿常规、尿培养等检查,明确病原体后遵医嘱使用敏感抗生素治疗。

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