胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

哪些情况必须使用尿管进行治疗?

哪些情况必须使用尿管进行治疗?

尿管通常需要在尿潴留、术后尿路管理以及危重患者尿量监测等情况下使用。具体使用需严格遵循医嘱,避免自行操作。

1、尿潴留

尿潴留是指膀胱无法自主排空尿液的情况,常见于前列腺增生、尿道结石或神经系统疾病。此时留置尿管可迅速缓解膀胱压力,避免肾脏损伤。例如前列腺增生患者可能出现急性尿闭,需紧急导尿解除梗阻。

2、术后尿路管理

接受盆腔手术、脊柱手术或长时间全麻的患者,术后常出现暂时性排尿功能障碍。尿管可帮助维持膀胱低压状态,促进伤口愈合。如直肠癌根治术后常规留置导尿管5-7天,防止尿液污染术区。

3、危重患者尿量监测

在休克、心力衰竭、急性肾损伤等危重症监护中,精确记录每小时尿量是评估循环灌注的重要指标。通过留置导尿管能实时监测尿液排出量,例如当尿量小于0.5ml/kg/h持续2小时,提示可能存在有效血容量不足。

需注意尿管留置时间不宜过长,通常不超过2周,长期留置者应定期更换。操作过程需严格无菌,每日进行会阴护理,出现尿液浑浊、发热等症状应及时就医。患者切勿自行插管或延长留置时间,所有操作均应在医疗机构由专业人员实施。

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