脑梗急性期的治疗药物需在医生指导下根据病情选择，常用药物包括溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物、降颅压药物及神经保护剂等。患者需在发病后尽早送医，由专业医师评估后制定个体化治疗方案。
1、溶栓药物
发病4.5小时内符合适应症者可静脉注射阿替普酶，该药通过激活纤溶酶原促进血栓溶解，能有效恢复脑血流。超过时间窗或存在出血倾向者禁用，需严格进行凝血功能监测。
2、抗血小板药物
未接受溶栓治疗者发病后24-48小时内常使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，通过抑制血小板聚集防止血栓扩大。双联抗血小板治疗适用于部分高危患者，但需警惕消化道出血风险。
3、抗凝药物
低分子肝素、华法林等适用于心源性脑栓塞患者，通过抑制凝血因子活性预防新血栓形成，使用期间需定期监测凝血功能，注意调整剂量避免出血并发症。
4、降颅压药物
伴有脑水肿者可使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水剂，通过渗透性利尿降低颅内压，用药期间需监测电解质平衡及肾功能，避免过度脱水导致血容量不足。
5、神经保护剂
依达拉奉注射液可通过清除自由基减轻神经细胞损伤，丁苯酞软胶囊能改善脑侧支循环，这类药物需在发病后72小时内开始使用效果较佳。
脑梗急性期治疗具有严格的时间窗和适应症，患者切勿自行用药。建议发病后立即拨打急救电话，在具备卒中救治资质的医院进行规范治疗。恢复期需配合康复训练，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查调整二级预防方案。