弥漫性出血需要进行的检查项目包括实验室检查、影像学检查、内镜检查、骨髓检查以及凝血功能检查等。具体检查方案需根据出血部位和病因由医生综合评估后制定。
1、实验室检查
包括血常规、肝肾功能、凝血常规等基础检查。血常规可评估红细胞、血小板数量是否异常；凝血常规能检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，判断是否存在凝血功能障碍；肝肾功能异常可能提示肝脏疾病导致的凝血因子合成减少。
2、影像学检查
根据出血部位选择CT、MRI或超声检查。例如头颅CT可排查颅内出血，腹部超声能发现腹腔脏器出血或肿瘤占位，血管造影可定位血管畸形或动脉瘤导致的出血。
3、内镜检查
适用于消化道弥漫性出血，如胃镜可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变，肠镜可检查结直肠出血点，必要时可进行镜下止血治疗或取活检明确病因。
4、骨髓检查
通过骨髓穿刺和活检评估造血功能，排查白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，此类疾病可能引起全身多部位出血倾向。
5、凝血功能检查
除常规凝血四项外，还需检测纤维蛋白原、D-二聚体、凝血因子活性等。对于疑似血友病、弥散性血管内凝血（DIC）或抗磷脂抗体综合征等疾病，需进行相关特异性抗体和因子检测。
出现弥漫性出血应及时到急诊科或血液科就诊，避免自行服用抗凝或活血药物。医生会根据出血严重程度优先稳定生命体征，同时结合病史和初步检查结果选择针对性的诊断方案，必要时需多学科会诊明确病因。