吗替麦考酚酯主要用于预防器官移植后的排斥反应，以及治疗系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎等自身免疫性疾病。使用时需严格遵循剂量调整、感染预防及生育管控等注意事项。
1、预防器官移植排斥
吗替麦考酚酯通过抑制免疫细胞增殖，降低移植器官被宿主免疫系统攻击的风险。通常与环孢素、糖皮质激素联用，适用于肾移植、肝移植等实体器官移植术后的长期抗排异治疗。需根据移植器官类型和患者肾功能调整剂量。
2、治疗自身免疫性疾病
该药可调节异常活跃的免疫反应，用于对传统治疗无效的狼疮性肾炎患者，能减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。对于重症系统性红斑狼疮合并血液系统或肾脏受累时，联合激素使用可降低疾病活动度。治疗期间需每2-3个月监测尿蛋白和补体水平。
3、特殊人群用药禁忌
孕妇使用可能导致胎儿耳聋、唇腭裂等畸形，用药前需确认妊娠试验阴性，治疗期间及停药后6周均需采取高效避孕措施。哺乳期妇女禁用，因药物会通过乳汁分泌。严重肝肾功能不全者需调整剂量，活动性消化溃疡患者慎用。
使用期间需每周检测血常规，观察白细胞计数是否低于3.0×10⁹/L。避免与含镁/铝的制酸剂同服，两者间隔至少2小时。接种活疫苗前需停药4-6周，用药期间出现发热、咳嗽等感染症状应立即就医。治疗满3-5年需评估淋巴增生性疾病风险，定期进行恶性肿瘤筛查。