氯吡格雷片的常见副作用主要包括出血风险、胃肠道不适、过敏反应、血液系统异常以及其他不良反应，使用时需密切观察。具体表现和注意事项需结合个体情况综合评估。
1、出血风险
氯吡格雷通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，可能增加出血概率。常见症状包括牙龈渗血、鼻出血、皮下瘀斑等，严重时可出现消化道出血或颅内出血。用药期间需避免外伤，若出现呕血、黑便或头痛伴意识改变，应立即停药并就医。
2、胃肠道不适
约10%-15%患者可能出现腹痛、恶心、反酸等症状。建议随餐服用或联用质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片）保护胃黏膜，但需注意部分抑酸药可能减弱抗血小板效果。
3、过敏反应
表现为皮疹、皮肤瘙痒等皮肤症状，严重时可发生喉头水肿或过敏性休克。首次用药后出现面部潮红、呼吸困难需立即停药处理，既往有药物过敏史者应提前告知医师。
4、血液系统异常
偶见血小板减少症或中性粒细胞减少，可能增加感染风险。治疗期间建议每1-3个月复查血常规，若发现血小板计数低于50×10^9/L或出现发热等感染征象，需调整治疗方案。
5、其他不良反应
包括头痛、眩晕等神经系统症状，通常程度较轻。部分患者可能出现肝功能指标异常，慢性肝病患者需加强肝功能监测。
用药期间应严格遵循医嘱，避免与阿司匹林、华法林等其他抗凝药联用。择期手术前需提前7天停药，若出现血尿、视力模糊等异常情况应及时就诊。切勿自行调整剂量，老年患者及肾功能不全者需加强用药监护。
