钬激光碎石术治疗尿路结石通常是安全可靠的,但具体需根据结石大小、位置及患者个体情况综合判断。该技术属于微创手术,具有精准度高、创伤小的特点,但需由经验丰富的医生操作。
1、结石体积
钬激光适用于直径小于2厘米的尿路结石,可通过输尿管镜直接粉碎结石。对于体积过大的结石,可能需要结合经皮肾镜等其他治疗方式。碎石过程中激光能量可控制在0.5-1.0焦耳之间,能有效减少对周围组织的热损伤。
2、结石位置
输尿管中下段结石是该技术的最佳适应症,碎石成功率可达85%-90%。肾盂结石治疗时需注意避免损伤肾盏颈等精细结构,操作难度相对较高。膀胱结石虽可治疗,但需排除前列腺增生等梗阻因素。
3、患者状况
凝血功能正常、无严重心肺疾病患者更适合该治疗。对于存在尿路感染的患者,需先控制感染再进行手术。妊娠期女性及严重脊柱畸形患者属于相对禁忌人群,需选择替代治疗方案。
该治疗术后可能出现血尿、腰痛等短期不适,通常1-3天可自行缓解。建议患者在术后增加饮水量至每日2000-3000毫升,定期复查泌尿系超声监测排石情况。具体治疗方案需经泌尿外科医生全面评估后制定,不可自行决定治疗方式。