利培酮停药后可能出现撤药反应，常见表现包括病情复发、撤药综合征、锥体外系症状、自主神经功能紊乱及情绪波动等。这些反应通常与药物作用机制和突然停药引起的神经递质失衡有关。
1、病情复发
利培酮通过调节多巴胺和5-羟色胺受体改善精神症状，骤然停药可能导致多巴胺受体超敏化，使幻觉、妄想等原有精神症状在2-4周内复现。约30%-50%患者可能出现症状反弹。
2、撤药综合征
突然中断用药易引发头晕、恶心、呕吐等躯体反应，与5-羟色胺能系统快速失衡相关。研究显示约20%患者在停药3天内出现此类症状，通常持续1-2周。
3、锥体外系症状
多巴胺受体敏感性改变可能导致静坐不能、肌张力障碍等运动异常。临床数据显示，约15%患者停药后出现急性肌张力障碍，常见于停药后72小时内。
4、自主神经紊乱
自主神经系统调节失衡可引发心悸、多汗、失眠等症状，与α肾上腺素受体反跳有关。这类反应多发生于停药后1周内，发生率约10%-25%。
5、情绪波动
神经递质剧烈波动可能诱发焦虑、激越等情绪障碍，严重者可能出现自杀意念。研究发现停药后抑郁症状发生率约为8%-12%。
建议在医生指导下制定个体化减药方案，通常需6-8周逐渐减量。若出现严重撤药反应，应立即复诊。治疗期间需定期监测血药浓度和心电图，避免合并使用其他中枢神经抑制剂。