刘琴副主任医师

武汉大学中南医院  皮肤科

带状疱疹是由什么引起的

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病。这种病毒初次感染人体时会引发水痘,痊愈后病毒可长期潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时病毒可被重新激活,导致皮肤和神经受损。常见诱因包括免疫力下降、年龄因素、慢性疾病以及压力或疲劳等。

1、免疫力下降

长期熬夜、营养不良或使用免疫抑制剂等因素可导致免疫功能受损,此时潜伏的病毒会沿感觉神经轴突到达皮肤,引起簇集性水疱。患者常伴有明显神经痛,需遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物。

2、年龄因素

50岁以上人群因细胞免疫功能逐渐衰退,发病率显著升高。病毒激活后侵犯肋间神经、三叉神经等部位,可遗留顽固性带状疱疹后神经痛,治疗需联合普瑞巴林胶囊、甲钴胺片等营养神经药物。

3、慢性疾病

糖尿病、恶性肿瘤或HIV感染者因基础疾病削弱免疫系统,更易诱发病毒再激活。此类患者皮损范围较大且愈合较慢,除抗病毒治疗外,还需积极控制原发病,必要时使用重组人干扰素α2b凝胶辅助治疗。

4、压力或疲劳

精神紧张、过度劳累会导致体内糖皮质激素水平升高,抑制免疫细胞功能。这类患者发病时可能伴随发热、乏力等全身症状,治疗需联合布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药,同时保证充分休息。

出现带状疱疹典型症状如单侧带状红斑、簇集水疱伴灼痛时,应及时到皮肤科就诊。早期应用抗病毒药物可缩短病程,降低后遗神经痛发生率。免疫功能低下者可通过接种重组带状疱疹疫苗进行预防。

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