黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

如何检查是否患有盆腔炎

盆腔炎的诊断通常需要结合妇科检查、实验室检查和影像学检查等多种方法。医生会根据患者的症状和体征,选择相应的检查手段来明确诊断。

1、妇科检查

医生会进行双合诊检查,触摸子宫和附件区域是否有压痛、肿胀或包块。急性盆腔炎可能出现宫颈举痛、子宫压痛,慢性盆腔炎可能触及附件增厚或输卵管积水。

2、实验室检查

取宫颈分泌物进行细菌培养和药敏试验,可发现淋病奈瑟菌、衣原体等病原体。血液检查可见白细胞计数和C反应蛋白升高,提示存在感染。对于性传播疾病高危人群,还需进行HIV、梅毒等筛查。

3、影像学检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。当超声检查结果不明确时,MRI可更准确地显示盆腔器官的炎症改变和脓肿形成。

4、腹腔镜检查

作为诊断金标准,可在直视下观察盆腔器官充血、粘连及脓性渗出情况,同时可获取病变组织进行病理学检查,尤其适用于复杂病例或与其他疾病鉴别困难时。

出现下腹痛、异常阴道分泌物或发热等症状时,应及时到妇科就诊。检查前应避免阴道冲洗和性生活,月经期需告知医生。确诊后需规范使用抗生素治疗,性伴侣也应同时接受检查和治疗,以防交叉感染。

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