女性下面有炎症是否能自愈需视具体情况而定。若为轻微生理性炎症，可能通过自身免疫力恢复；但多数病理性炎症需规范治疗，不可自行痊愈。
1、生理性炎症
若因阴道酸碱平衡短暂失调或轻微刺激引起分泌物异常，在保持外阴清洁干燥、减少刺激的情况下，部分人群可能通过自身调节恢复。例如月经前后激素波动导致的分泌物变化，通常1-2周可自行缓解。
2、细菌性阴道炎
主要由加德纳菌等致病菌过度繁殖引起，典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。此类炎症自愈概率较低，需使用甲硝唑栓、替硝唑片等抗生素治疗，否则可能继发盆腔感染。临床数据显示规范治疗治愈率可达85%以上。
3、外阴阴道假丝酵母菌病
念珠菌感染引发的炎症，常见豆渣样白带和外阴瘙痒。该病原菌属于条件致病菌，当患者免疫力低下时难以自愈。需使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物治疗，症状缓解后仍需巩固治疗防止复发。
反复发作的阴道炎症可能提示糖尿病、免疫功能异常等基础疾病。建议出现异常分泌物、瘙痒或灼痛等症状时，及时进行白带常规和病原体培养检查。治疗期间需避免性生活，每日更换纯棉内裤并用沸水消毒，保持外阴透气性。需注意擅自使用洗液冲洗阴道可能破坏正常菌群，加重炎症反应。