胸腔积水的治疗方法需根据病因选择，常见方式包括药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗、病因治疗及支持治疗等。具体方案应在医生指导下明确病因后制定。
1、药物治疗
若由细菌感染引起，一般需遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛片、阿莫西林胶囊等控制感染。结核性胸腔积液需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。心力衰竭导致时可使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善循环。
2、胸腔穿刺引流
对于中至大量积液引发呼吸困难者，需在超声定位下进行胸腔穿刺抽液，必要时留置引流管持续排出积液，同时送检明确积液性质。操作后需监测生命体征。
3、手术治疗
反复发作的顽固性积液或存在胸膜粘连时，可能需胸腔镜下胸膜固定术。恶性肿瘤引起的恶性积液，可考虑胸腔灌注化疗药物或胸膜切除术。
4、病因治疗
肿瘤患者需结合放化疗控制原发病，自身免疫性疾病需用甲泼尼龙片等免疫抑制剂。低蛋白血症者需静脉补充人血白蛋白纠正指标。
5、支持治疗
急性期需卧床休息并持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅。饮食需高蛋白、高维生素，每日钠盐摄入需控制在3克以下，必要时静脉营养支持。
出现胸腔积水需及时到呼吸内科或胸外科就诊，通过胸部CT、胸腔超声、生化检查等明确病因。治疗期间需定期复查胸片评估积液吸收情况，严格遵循用药疗程，切忌自行停药或调整剂量。