大便时出血可能与生理性原因有关，也可能由痔疮、肠息肉、肠道炎症或肿瘤等病理性因素引起。建议及时就医检查，明确具体病因。
1、生理性原因
长期便秘或腹泻可能导致肛门黏膜损伤，排便时因过度用力或摩擦出现少量鲜红色出血。这类情况通常调整饮食结构、增加膳食纤维摄入后即可缓解，日常需保持规律排便习惯。
2、痔疮
约60%的便血由痔疮引起，尤其内痔患者在排便时容易因静脉丛破裂出现喷射状出血，血色鲜红且常附着于粪便表面。急性期可在医生指导下使用痔疮膏、痔疮栓配合温水坐浴治疗，严重者需考虑胶圈套扎术。
3、肠息肉
肠道黏膜表面隆起性病变在粪便摩擦下可能破损出血，表现为间断性暗红色血便，通常无疼痛感。确诊后需通过肠镜进行息肉切除术，术后需定期复查防止复发。
4、肠道炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性疾病可引起肠道黏膜糜烂，出现黏液脓血便并伴随腹痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片等抗炎药物，必要时联合糖皮质激素。
5、肠道肿瘤
结直肠癌患者可能出现持续性暗红色血便，伴随排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需结合肠镜和病理活检，治疗方法包括手术切除、放化疗等综合治疗。
若便血反复出现或伴随其他不适症状，建议尽早就诊消化内科或肛肠科。需完善肛门指检、粪便隐血试验、结肠镜等检查，明确出血部位和性质后再针对性治疗，避免自行用药延误病情。