龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

腰椎间盘狭窄是怎么回事

腰椎间盘狭窄可能与退行性变、椎间盘突出以及外伤等因素有关。该情况多因椎间盘结构改变导致椎管或神经根管狭窄,从而引发神经压迫症状。

1、退行性变

随着年龄增长,椎间盘髓核水分逐渐减少,纤维环弹性降低,导致椎间隙变窄。这种慢性退变过程会使椎体边缘骨质增生,形成骨赘,进而压迫脊髓或神经根。患者常出现腰部僵硬、活动受限等症状,晨起时症状尤为明显。

2、椎间盘突出

当纤维环破裂髓核突出时,突出的组织可直接压迫神经根或硬膜囊。这种情况往往伴随下肢放射性疼痛、麻木等神经根症状,咳嗽或打喷嚏时因椎管内压力增高,可能导致疼痛加剧。

3、外伤因素

急性腰部扭伤或长期负重劳动,可能造成椎间盘纤维环损伤。反复微小创伤累积会导致椎间盘加速退变,严重外伤甚至可能引发椎体骨折,造成继发性椎管狭窄。此类患者多有明确外伤史,可能合并肌肉韧带损伤。

若出现持续腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行等症状,建议及时进行腰椎MRI或CT检查明确诊断。日常需避免久坐久站,加强腰背肌功能锻炼,疼痛急性发作期应卧床休息并尽早就医。

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