癫痫病的成因通常与脑部结构性异常、遗传因素、代谢障碍、免疫异常以及中枢神经系统感染等因素有关。这些因素可能导致大脑神经元异常放电，进而引发癫痫发作。
1、脑部结构性异常
脑部结构异常是癫痫的常见病因，如脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、脑卒中等。这些病变可能直接损伤脑组织，导致神经元异常放电，从而诱发癫痫。对于这类情况，通常需要进行脑部影像学检查，如磁共振成像（MRI）或CT扫描，以明确诊断。
2、遗传因素
部分癫痫患者具有家族遗传倾向，某些基因突变可能影响神经元的离子通道功能或神经递质平衡，增加癫痫发作风险。例如，儿童期良性癫痫或青少年肌阵挛癫痫常与遗传相关。此类患者需结合基因检测和家族史进行综合评估。
3、代谢障碍
电解质紊乱（如低钠血症、低钙血症）、肝肾功能异常、先天性代谢缺陷（如苯丙酮尿症）等代谢问题可能干扰脑内正常电活动。纠正基础代谢异常后，癫痫症状可能得到缓解，例如补充维生素B6或调整血糖水平。
4、免疫异常
自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病可能引发脑组织炎症反应，导致神经元异常兴奋。此类患者常伴有认知障碍或精神行为异常，需通过抗体检测明确诊断，并采用免疫抑制剂治疗。
5、中枢神经系统感染
脑炎、脑膜炎、寄生虫感染（如脑囊虫病）等感染性疾病可能遗留脑组织瘢痕或钙化灶，成为癫痫发作的病灶。感染后癫痫需在控制感染的基础上，使用抗癫痫药物进行长期管理。
若出现反复癫痫发作，建议及时到神经内科就诊，完善脑电图、血液生化及影像学检查。治疗方案需根据病因制定，例如脑肿瘤患者可能需要手术切除，而遗传性癫痫则以药物控制为主，常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等，具体用药应严格遵循医嘱。