后脑勺头发里长痘痘可能是毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮等原因引起的，通常与局部感染或皮肤代谢异常有关。建议及时就医明确具体病因，遵医嘱进行针对性治疗。
1、毛囊炎
主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，可导致毛囊周围出现红色丘疹，伴随疼痛或瘙痒。搔抓后可能出现脓疱或结痂。患者可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素药物控制感染，同时需避免用手挤压患处，保持头皮清洁干燥。
2、脂溢性皮炎
与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛等因素相关，表现为头皮红斑、油腻性鳞屑及丘疹，可能伴瘙痒。治疗时可使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂每周清洗2-3次，严重者可配合联苯苄唑乳膏外用。日常需选择温和洗发产品，避免高糖高脂饮食。
3、痤疮
毛囊皮脂腺单位的慢性炎症，多与雄激素水平升高、毛囊角化异常有关。皮损可表现为粉刺、炎性丘疹，严重时形成结节。治疗可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶调节角质代谢，或使用阿达帕林凝胶抑制痤疮丙酸杆菌。患者需注意避免熬夜，减少奶制品摄入。
若头皮痘痘反复发作或出现化脓、疼痛加剧等情况，建议及时到皮肤科就诊。日常应注意枕巾定期消毒，洗发后及时吹干发根区域，避免使用刺激性护发产品。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药前需咨询医师，禁用维A酸类药物。