心绞痛发作时可通过立即休息、舌下含服药物、吸氧等方式快速缓解,必要时需进行手术治疗。常见的缓解方式包括停止活动、使用硝酸甘油、吸氧治疗、药物治疗以及介入或手术干预等。
1、立即停止活动
心绞痛多由心肌缺血引起,发作时应立刻停止一切活动,保持安静状态以减少心肌耗氧量。采取坐位或半卧位有助于减轻心脏负担,避免症状进一步加重。
2、舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油片舌下含服可直接扩张冠状动脉,增加心肌供血,通常在1-3分钟内起效。若5分钟后未缓解可重复使用,但连续使用不超过3片。硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物也可作为替代。
3、吸氧治疗
对于伴有呼吸困难或血氧饱和度降低的患者,可通过鼻导管吸氧(2-4L/分钟)改善心肌缺氧状态。此方法常与药物治疗联合应用,适用于持续不缓解的胸痛患者。
4、药物治疗
β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,钙通道阻滞剂如硝苯地平能扩张冠状动脉。阿司匹林等抗血小板药物可预防血栓形成,需在医生指导下联合使用。
5、手术治疗
冠状动脉介入治疗(支架植入)或搭桥手术适用于药物治疗无效、多支血管病变的患者。这两种方式能有效恢复心肌血液供应,但需严格评估手术指征。
患者出现心绞痛时应立即就医,特别是持续15分钟以上或伴有冷汗、呕吐的症状,需排除心肌梗死。日常需控制高血压、高血脂等危险因素,遵医嘱规律用药,避免过度劳累和情绪激动。