阑尾炎穿孔主要表现为腹痛加重、腹膜炎体征、发热、恶心呕吐以及感染性休克等症状,需及时就医处理。
1、腹痛加重
阑尾穿孔后,原本局限于右下腹的疼痛可能迅速扩散至全腹。由于炎症渗出物或肠内容物进入腹腔,刺激腹膜神经,疼痛性质常变为持续性剧痛,活动或咳嗽时加剧。
2、腹膜炎体征
穿孔会导致局限性或弥漫性腹膜炎,表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。医生触诊时,右下腹或全腹按压后突然松手会出现明显疼痛(反跳痛),腹肌因炎症刺激呈现板状强直。
3、发热
穿孔后细菌及毒素大量释放入血,可能引起体温升高至39℃以上,伴有寒战、出汗等全身感染症状。若未及时控制感染,可能发展为脓毒血症。
4、恶心呕吐
腹腔内炎症刺激胃肠道,导致反射性恶心呕吐。随着病情进展,可能出现肠麻痹,表现为腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。
5、感染性休克
严重感染时,大量炎症因子引发全身炎症反应,导致血压下降、心率加快、尿量减少、意识模糊等休克表现,属于危急情况。
若出现上述症状,尤其是持续加重的腹痛伴发热或休克体征,需立即前往医院急诊科就诊。临床常通过腹部CT、超声及血液检查明确诊断,确诊后需紧急手术切除阑尾并冲洗腹腔,术后配合抗生素治疗,避免感染扩散危及生命。