糙皮病是由体内烟酸(维生素B3)缺乏引起的营养缺乏性疾病,主要影响皮肤、消化系统和神经系统。其典型表现为皮炎、腹泻和痴呆三联征,需及时干预以避免病情进展。
1、烟酸摄入不足
长期饮食结构单一,如主食以玉米为主且缺乏肉类、鱼类等烟酸来源,会导致烟酸摄入不足。玉米中的烟酸为结合型,人体难以直接吸收利用。
2、吸收障碍
慢性肠道疾病如克罗恩病、乳糜泻等会影响烟酸及前体色氨酸的吸收。肝脏疾病也可能干扰烟酸代谢,导致利用率下降。
3、药物影响
异烟肼等抗结核药物会干扰烟酸代谢过程,长期使用可能诱发糙皮病。化疗药物或免疫抑制剂也可能影响营养吸收。
4、遗传因素
哈特纳普病等罕见遗传病会导致色氨酸转运异常,影响烟酸在体内的合成。这类患者需终生监测烟酸水平。
5、酒精依赖
酗酒者常伴有营养不良,酒精会损伤肠道黏膜影响吸收,同时乙醇代谢会消耗大量烟酸辅助因子,加剧缺乏状态。
日常应注意保持均衡饮食,增加动物肝脏、禽肉、蘑菇等烟酸含量高的食物。出现对称性红斑、舌炎或神经精神症状时,应及时检测烟酸水平,在医生指导下进行营养补充治疗。慢性病患者需定期进行营养评估,预防继发性糙皮病发生。