谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

黑肺病症状及成因是什么

黑肺病即尘肺病,主要因长期吸入生产性粉尘导致肺部组织纤维化,常见于煤矿、石材加工等行业。其典型症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等,成因与职业暴露、环境因素密切相关。

1、咳嗽

长期接触粉尘会刺激呼吸道黏膜,引发持续性干咳或伴少量黏痰。随着病情进展,咳嗽可能加重并出现脓性痰,部分患者夜间咳嗽更明显。这种症状在脱离粉尘环境后仍可能持续存在。

2、呼吸困难

肺部纤维化会降低肺泡弹性,初期表现为活动后气促,后期静息时也会出现呼吸费力。患者常形容如同"被人捂住口鼻",严重时血氧饱和度可低于90%,需借助氧气支持。

3、胸痛

约40%患者会出现胸部钝痛或紧缩感,多位于胸骨后或季肋区。这与胸膜增厚、肺部炎症反应有关,咳嗽时疼痛可能加重,深呼吸时可能伴随摩擦感。

该病成因主要包括职业性粉尘暴露(如煤矿、石英砂作业)、生活环境粉尘污染(未防护的沙尘天气暴露)以及个体防护缺失。粉尘中的游离二氧化硅等成分被肺泡巨噬细胞吞噬后,会释放炎性介质,最终导致不可逆的肺间质纤维化改变。

从事粉尘作业者应佩戴N95级别防护口罩,工作场所需配备通风除尘设备。建议每6-12个月进行高分辨率CT检查,出现持续两周以上的呼吸道症状应及时到职业病防治院就诊。确诊患者应避免继续接触粉尘,并遵医嘱进行肺康复训练。

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