阳痿的主要症状表现通常包括勃起困难、硬度不足、维持困难、性欲减退以及伴随心理压力等。具体症状因人而异，可能涉及生理或心理因素。
1、勃起困难
患者在同房时难以达到或维持足够的勃起硬度，可能表现为完全无法勃起或勃起不充分。这种情况可能逐渐加重，初期可能仅在特定情境下出现，后期可能发展为持续性障碍。
2、硬度不足
阴茎勃起后硬度不足以完成正常性交，临床上常用EHS硬度分级评估。Ⅰ-Ⅱ级硬度（类似豆腐或去皮香蕉）属于明显异常，Ⅲ级（带皮香蕉）可能勉强完成性交，但无法达到理想状态。
3、维持困难
在性行为过程中，勃起可能突然消退或无法持续至射精。这种情况常导致性交中断，可能伴随早泄或射精后难以再次勃起。
4、性欲减退
部分患者伴随性兴趣降低，对性刺激反应迟钝。这种症状可能与睾酮水平下降有关，也可能因长期勃起障碍导致心理性回避。
5、心理压力
多数患者会出现焦虑、自卑等情绪，形成恶性循环。担心性表现的心理负担可能进一步加重勃起困难，影响伴侣关系和自信心。
出现上述症状建议尽早就医检查，排除糖尿病、心血管疾病等潜在病因。同时需注意心理疏导，伴侣的理解配合对改善症状有重要作用，必要时可在医生指导下进行行为治疗或药物干预。