谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

结核感染T细胞怎么办?

结核感染T细胞的治疗通常包括对因治疗、营养支持、定期复查、并发症处理以及住院治疗等。具体方案需结合病情严重程度及个体差异,由医生综合评估后制定。

1、对因治疗

结核感染T细胞阳性提示可能存在结核分枝杆菌感染,需遵医嘱使用抗结核药物。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,通常需要多种药物联合使用6-9个月。用药期间需注意观察是否出现周围神经炎、肝功能异常等药物不良反应。

2、营养支持

患者应保持高蛋白、高维生素饮食,每日摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白不低于60克。同时需补充维生素B族和维生素C,可适量食用猕猴桃、橙子等水果,有助于改善机体免疫状态,促进病灶吸收。

3、定期复查

治疗期间每1-2个月需复查T细胞斑点试验、肝功能及胸部CT。痰涂片检查应持续至连续3次阴性,胸部影像学需观察病灶吸收情况。若出现药物性肝损伤,需及时调整治疗方案。

4、并发症处理

若合并咯血症状,可遵医嘱使用氨甲环酸片等止血药物。对于耐药结核菌感染,需根据药敏试验结果调整用药方案,可能需延长疗程至12-24个月。结核性胸膜炎患者必要时需进行胸腔穿刺引流。

5、住院治疗

当出现高热不退、大咯血或并发结核性脑膜炎时,需立即住院治疗。重症患者需静脉给予抗结核药物,维持水电解质平衡,必要时进行氧疗或机械通气支持。

结核病患者应严格遵医嘱按时服药,避免擅自停药导致耐药性产生。治疗期间需做好呼吸道隔离,佩戴口罩并定期消毒居住环境。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,早期发现潜在感染者。若出现视力模糊、皮肤黄染等异常症状,应及时就医调整治疗方案。

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