饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

右手发麻是什么原因引起的?

右手发麻可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或手臂受压时,局部血液循环受阻会导致手部短暂性麻木。例如睡眠时手臂被身体压迫,或长时间使用鼠标后手腕处于屈曲状态。这类麻木通常在调整姿势、活动手臂后10-20分钟内自行缓解,不会伴随其他异常症状。

2、颈椎病

神经根型颈椎病患者椎间盘突出可能压迫C6-C7神经根,引发从颈部放射至右手桡侧(拇指、食指)的麻木感,常伴有颈肩部僵硬和头痛。可通过颈椎MRI明确诊断,急性期需佩戴颈托并配合牵引治疗,常用药物包括塞来昔布胶囊、乙哌立松片和甲钴胺片。

3、腕管综合征

正中神经在腕管内受压会引起右手前三指半麻木,夜间症状加重可能出现麻醒现象。常见于长期从事手部重复动作的工种,如程序员、厨师等。神经传导检查可确诊,早期治疗包括腕部支具固定,口服双氯芬酸钠缓释片,严重者需行腕横韧带切开减压术。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤,表现为双手对称性麻木,呈手套样分布。需检测糖化血红蛋白和神经电生理检查,治疗以控制血糖为基础,配合硫辛酸注射液、依帕司他片等药物改善神经代谢。

若手麻持续超过24小时或反复发作,建议至神经内科就诊,进行肌电图、颈椎MRI等检查。日常生活中需避免长时间低头或手腕过度屈伸,糖尿病患者应定期监测血糖。用药需严格遵循医嘱,孕妇及哺乳期妇女使用甲钴胺前应咨询医师。

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