肾结石急性发作时通常可以通过解痉止痛、促进排石、抗感染治疗、体外冲击波碎石术以及手术治疗等方式缓解症状并促进恢复。具体处理方法需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
1、解痉止痛
肾结石急性发作常伴随肾绞痛，需及时缓解痉挛和疼痛。一般可遵医嘱使用盐酸消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液等解痉药物，或双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。疼痛剧烈时可能需注射哌替啶等强效镇痛剂。
2、促进排石
对于直径小于6mm的结石，可采用药物辅助排石。常用排石颗粒、尿石通丸等中成药促进输尿管蠕动，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌。同时需每日饮水2000-3000ml，结合跳绳、爬楼梯等运动帮助结石移动。
3、抗感染治疗
合并尿路感染时需使用抗生素控制炎症，常用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。需注意妊娠期及18岁以下患者禁用喹诺酮类药物，治疗期间需监测体温和尿常规变化。
4、体外冲击波碎石术
适用于5-20mm的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎，术后需配合药物排石和大量饮水。肾功能不全、凝血障碍或妊娠期患者禁用此疗法。
5、手术治疗
对于结石直径超过2cm、合并严重肾积水或感染、经其他治疗无效者，可采用经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。开放性手术现已少用，主要针对极其复杂的鹿角形结石。
肾结石发作期间应避免剧烈运动以防结石嵌顿加重损伤。日常需控制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现持续发热、无尿或肉眼血尿加重时需立即就医，所有治疗方案应在泌尿外科医师指导下进行，不可自行调整用药方案。