贝特类药物是一类主要用于调节血脂代谢的降脂药物,属于纤维酸衍生物。这类药物通过调节脂蛋白代谢来降低甘油三酯水平,同时也能轻度降低胆固醇,并升高高密度脂蛋白胆固醇,适用于高甘油三酯血症、混合型高脂血症等患者。
1、调节脂蛋白代谢
贝特类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α),增强脂蛋白脂酶活性,促进极低密度脂蛋白(VLDL)的分解代谢。这一机制能减少肝脏合成甘油三酯,并加速其清除,从而降低血液中的脂蛋白水平。
2、降低甘油三酯
该类药物可抑制游离脂肪酸进入肝脏,减少极低密度脂蛋白的合成,同时促进外周组织对甘油三酯的摄取。临床数据显示,使用贝特类药物后,患者甘油三酯水平通常可下降20%-50%,尤其适用于甘油三酯超过5.6mmol/L的重度高甘油三酯血症患者。
3、升高高密度脂蛋白胆固醇
通过调节载脂蛋白AⅠ和AⅡ的基因表达,贝特类药物能促进高密度脂蛋白(HDL)的合成。其升高HDL-C幅度可达10%-30%,这种作用有助于改善胆固醇逆向转运,发挥抗动脉粥样硬化效应。
患者需在医生指导下规范使用非诺贝特、苯扎贝特等贝特类药物,治疗期间应定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。常见不良反应包括胃肠道不适、转氨酶升高及肌肉疼痛等。建议配合低脂饮食和规律运动,避免与他汀类药物联用时的相互作用风险,出现肌痛或尿液变色需立即就医。