椎间盘突出伴变性通常可以通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗以及手术治疗等方法进行改善，具体需根据病情严重程度选择。若伴随神经压迫症状，建议尽早就医评估。
1、卧床休息
急性期需严格卧床休息2-3周，选择硬板床并保持腰椎中立位，避免弯腰、久坐等加重椎间盘负荷的动作，有助于减轻神经根水肿和炎症反应。日常可佩戴腰围提供外部支撑，但需注意单次佩戴不超过4小时。
2、物理治疗
超短波、中频电疗等理疗可促进局部血液循环，超声波治疗能软化纤维环组织，配合腰椎牵引可扩大椎间隙约1-2mm，帮助髓核回纳。急性期过后可进行核心肌群训练，如平板支撑、臀桥等，每周3-4次，每次20分钟，增强腰椎稳定性。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合乙哌立松片缓解肌肉痉挛。神经损伤者可联合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，通常需连续服用4-8周。严重神经根水肿时可能需要短期使用甘露醇注射液脱水治疗。
4、微创介入治疗
适用于保守治疗无效且椎间盘突出未钙化者。经皮椎间孔镜技术可在局麻下摘除突出髓核，切口仅7-8mm。射频消融术通过70-80℃热凝使髓核体积缩小，术后卧床时间缩短至1-2天，适合包容性突出患者。
5、手术治疗
当出现马尾神经综合征或严重运动功能障碍时，需行椎板切除减压术，必要时联合椎间融合术。开放手术的神经减压有效率可达85%-90%，但需注意术后3-6个月内避免腰部过度负重。
建议患者避免搬运超过5kg的重物，保持坐姿时腰部垫枕维持生理曲度。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍，应立即到脊柱外科就诊。术后患者需在康复师指导下进行渐进式腰背肌锻炼，定期复查MRI观察神经恢复情况。