王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

急性阑尾炎严重吗?

急性阑尾炎的严重程度取决于病情进展速度和治疗是否及时。该病属于外科常见急腹症,若在发病早期接受规范治疗,多数患者预后良好;但若延误诊治,可能引发严重并发症。

1、及时治疗的轻症病例

早期单纯性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐等症状。此时通过腹腔镜阑尾切除术或抗生素治疗,通常可在1-2周内康复,术后并发症发生率低于5%。部分患者可采用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素进行保守治疗。

2、延误治疗的重症病例

若发病超过48小时未处理,阑尾可能发生坏疽穿孔,导致弥漫性腹膜炎。数据显示,穿孔后并发腹腔脓肿的概率达15%-25%,严重者可出现感染性休克。此时需紧急开腹手术并联合使用广谱抗生素,住院时间可能延长至2-4周。

3、特殊人群风险

老年患者因痛觉敏感性降低,约30%就诊时已出现穿孔;儿童因大网膜发育不全,感染扩散更快。孕妇阑尾炎误诊率高达35%,可能诱发早产。这些特殊群体更需要及时医疗干预。

出现持续右下腹痛伴发热症状时,建议立即到急诊外科就诊。确诊后应严格遵循医嘱选择治疗方案,避免自行服用止痛药掩盖病情。术后注意保持切口清洁,逐步恢复饮食,定期复查血常规评估感染控制情况。

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