药物性鼻炎是否可以自愈通常与是否及时停用鼻用减充血剂有关,不能一概而论。若患者能够早期停止使用相关药物,黏膜可能逐渐恢复;但若继续用药,则可能加重病情。
1、及时停药
药物性鼻炎多因长期使用含麻黄碱、萘甲唑啉等成分的鼻用减充血剂引起。当患者发现鼻塞加重、药物依赖等情况时,若立即停用这些药物,鼻腔黏膜的纤毛功能及血管收缩反应可能在1-2个月内逐渐恢复,部分轻度病例存在自愈可能。
2、持续用药
若继续使用鼻用减充血剂,药物会持续刺激鼻腔黏膜,导致血管反弹性扩张、纤毛细胞受损。这种情况可能引发不可逆的黏膜肥厚增生,出现持续性鼻塞、嗅觉减退等症状,此时病变无法自行缓解。
建议患者及时到耳鼻喉科就诊,在医生指导下通过生理盐水冲洗、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂)替代治疗,并配合口服抗组胺药物(如氯雷他定片)改善症状。对于黏膜严重增生者,可能需要考虑低温等离子消融术等手术治疗方案。