江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

心前区疼痛最常见的原因是什么?

心前区疼痛最常见的原因可能是心绞痛、心肌梗死、胸壁疾病、呼吸系统疾病以及消化系统疾病等原因引起的,需结合具体症状进行判断。若疼痛持续或伴有其他不适,建议及时就医。

1、心绞痛

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血缺氧引起的疼痛,通常表现为心前区压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,持续数分钟,常在劳累或情绪激动时诱发。患者一般需要遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物缓解症状。

2、心肌梗死

心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌坏死的严重疾病,疼痛性质与心绞痛相似但程度更剧烈,持续时间超过30分钟,常伴有冷汗、恶心等症状。此时需立即就医,医生可能使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行急救及后续治疗。

3、胸壁疾病

肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤或肋间神经痛等疾病可引起局部疼痛,疼痛常与体位变化、深呼吸或按压相关。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物缓解炎症及疼痛。

4、呼吸系统疾病

肺炎、胸膜炎或气胸等疾病可能引起心前区牵涉痛,疼痛多与呼吸运动相关,可能伴随咳嗽、发热等症状。治疗需根据病原体选择药物,如细菌感染可使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊,支原体感染可使用盐酸左氧氟沙星片等。

5、消化系统疾病

胃食管反流、食管痉挛或胃溃疡等疾病可能引发胸骨后烧灼样疼痛,常与进食相关,可伴反酸、嗳气等症状。患者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃肠动力。

出现心前区疼痛时,建议立即停止活动并保持休息,若疼痛持续超过15分钟或伴有呼吸困难、意识模糊等症状,需紧急拨打急救电话。日常应注意控制高血压、高血脂等危险因素,定期进行心血管健康评估,避免吸烟、酗酒等诱发因素。

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