何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

血糖偏高是什么原因?

血糖偏高可能与生理性原因有关,也可能是糖尿病、内分泌疾病、胰腺疾病等病理性因素所致,建议及时就医明确诊断。生理性血糖升高通常与饮食、应激反应等因素相关,病理性情况需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

短时间内摄入过多高糖食物如果汁、甜点等,可能导致一过性血糖升高。剧烈运动、情绪紧张或处于应激状态时,交感神经兴奋会促使升糖激素分泌增加,这种血糖波动通常在去除诱因后可自行恢复。

2、糖尿病

2型糖尿病是最常见的病理性原因,因胰岛素抵抗或分泌不足导致血糖代谢异常。患者常伴有多饮、多尿、体重下降等症状,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可作为诊断依据。治疗可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等口服降糖药,或配合胰岛素注射液治疗。

3、内分泌疾病

库欣综合征因皮质醇分泌过多会引起血糖升高,患者多伴有向心性肥胖和皮肤紫纹。甲状腺功能亢进症患者代谢率增高,可能伴随心悸、手抖等症状。这类疾病需通过激素替代治疗或手术干预原发病。

4、胰腺疾病

急性胰腺炎发作期可能暂时影响胰岛功能,慢性胰腺炎或胰腺肿瘤会造成胰岛细胞进行性损伤。这类患者可能出现腹痛、脂肪泻等症状,治疗需根据病情选择胰酶替代或手术切除病灶。

日常需保持规律饮食和适度运动,建议每周进行150分钟中等强度锻炼。监测血糖时应规范操作采血流程,避免在输液侧肢体测量。40岁以上人群建议每年检测糖化血红蛋白,有家族史者应提高筛查频率。病理性高血糖需在医生指导下制定个体化控糖方案,切忌自行调整降糖药物。

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