江一平主任医师

江西中医药大学附属医院  中医科

如何治疗水肿?

水肿的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及对因治疗等,需根据具体病因选择合适方案。患者应及时就医,避免延误病情。

1、一般治疗

轻度水肿可通过限制钠盐摄入、减少久站或久坐、抬高水肿肢体等方式缓解。建议每日食盐摄入量控制在3-5克,睡眠时用软枕垫高下肢促进静脉回流。同时需避免穿过紧的衣物或鞋袜,防止局部循环受阻。

2、药物治疗

对于中重度水肿,可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂促进液体排出。若存在低蛋白血症,需静脉输注人血白蛋白改善胶体渗透压。合并感染者需使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

3、物理治疗

局部淋巴回流障碍引起的水肿可采用气压循环治疗仪促进淋巴液流动,或由专业康复师进行手法按摩。弹力袜、弹力绷带等压力治疗适用于慢性静脉功能不全患者,需每日穿戴8小时以上。

4、手术治疗

严重下肢静脉曲张可实施大隐静脉高位结扎术,淋巴水肿患者需进行淋巴管-静脉吻合术改善循环。心脏瓣膜病或缩窄性心包炎等心脏疾病引发的水肿,需通过心脏外科手术纠正原发病。

5、对因治疗

针对不同病因采取特异性治疗,如肾病综合征需使用泼尼松片等糖皮质激素,肝硬化腹水患者需补充人血白蛋白联合利尿治疗,甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠片替代治疗。心功能不全患者需规范使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等强心及改善心功能药物。

日常应注意记录每日体重变化和尿量,监测水肿程度。避免自行滥用利尿剂导致电解质紊乱,服用药物期间需定期复查肝肾功能。若出现突发性全身水肿、呼吸困难或尿量明显减少,应立即前往急诊科就诊。治疗过程中应严格遵循医嘱,配合医生调整治疗方案。

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