肛裂的发生主要与便秘、腹泻、分娩等因素有关,其他如肛门检查操作不当、炎症刺激等也可能诱发。该病常伴有排便疼痛、出血等症状,需及时就医明确病因。
1、便秘
长期便秘会导致大便干硬,排便时过度用力可能使肛管皮肤受到机械性损伤,形成肛裂。患者日常应增加膳食纤维摄入,多饮水,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻药物软化粪便,减轻排便阻力。
2、腹泻
反复腹泻时,稀便中的消化酶和酸性物质持续刺激肛管黏膜,可能导致局部糜烂、溃疡。治疗需针对原发病因,例如细菌感染性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,并配合康复新液等药物促进黏膜修复。
3、分娩
妊娠期腹压增高及分娩过程中肛管过度扩张,容易造成肛管后正中线等部位撕裂。产后应保持肛周清洁,每日温水坐浴,同时遵医嘱外用硝酸甘油软膏改善局部血液循环,加速裂口愈合。
日常需避免久坐或久站,养成定时排便习惯。若肛裂经久不愈或反复发作,可能发展为慢性溃疡,需及时到肛肠科就诊,必要时进行肛门内括约肌侧切术等手术治疗。