小腿痛感可能是生理性原因所致，也可能与肌肉疲劳、静脉曲张、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化闭塞症、骨筋膜室综合征等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、肌肉疲劳
长时间站立、运动过度或剧烈活动后，小腿肌肉因乳酸堆积或轻微拉伤可能出现酸痛感。这种情况通常伴随肌肉僵硬或局部压痛，休息后24-48小时内可逐渐缓解。急性期可通过冷敷减少肿胀，后期热敷促进血液循环，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
2、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积时，小腿会出现胀痛感，尤其在久站后加重。患者常可见皮肤表面蚯蚓状血管凸起，并伴随足踝水肿。治疗可穿戴医用弹力袜改善循环，口服地奥司明片或迈之灵片促进静脉回流，严重者需行静脉射频消融术。
3、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出时，可能压迫坐骨神经引起放射性小腿疼痛。疼痛多呈电击样或灼烧感，常伴有腰部不适和下肢麻木。急性期需卧床休息，配合甲钴胺片、普瑞巴林胶囊营养神经，疼痛剧烈时可用洛索洛芬钠片缓解症状。
4、下肢动脉硬化闭塞症
动脉粥样硬化导致下肢缺血时，行走后会出现小腿肌肉绞痛（间歇性跛行），休息后缓解。患者足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低。治疗需控制血压、血糖，口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，严重缺血时需进行血管介入治疗。
5、骨筋膜室综合征
外伤或剧烈运动后小腿骨筋膜室内压力骤增，会出现剧烈疼痛伴皮肤苍白、感觉异常。此为骨科急症，需立即行筋膜切开减压术，术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染，配合甘露醇注射液减轻组织水肿。
若小腿疼痛持续超过3天，或出现皮肤温度异常、肢体麻木、行走困难等症状，应及时到骨科或血管外科就诊。日常需避免长时间保持固定姿势，运动前做好热身，控制体重以减轻下肢负担。确诊病因前不建议自行服用止痛药，以免掩盖病情。