李俊副主任医师

江西中医药大学附属医院  肛肠科

肛裂和痔疮有何不同?

肛裂和痔疮是两种常见的肛肠疾病,主要区别在于病因及症状表现不同。肛裂多由机械性损伤引发,以排便时剧烈疼痛为特征;痔疮多与静脉回流不畅有关,常表现为无痛性出血或肿物脱出。

1、病因不同

肛裂通常因便秘、腹泻或排便时过度用力导致肛管皮肤全层裂开。长期反复损伤可能形成慢性溃疡。痔疮主要由于肛垫下移或静脉丛淤血扩张引起,久坐、妊娠、腹压增高等因素易诱发。

2、症状不同

肛裂典型症状为排便时刀割样疼痛,便后持续数小时,伴有少量鲜红色血附着粪便表面。痔疮主要表现为排便后滴血或喷血,内痔脱出时可触及柔软包块,外痔常伴肛门异物感和瘙痒。

3、治疗方式不同

急性肛裂可采用硝酸甘油软膏促进愈合,配合高锰酸钾坐浴缓解症状,慢性肛裂需行肛裂切除术。痔疮轻症使用痔疮栓、地奥司明片等药物,严重脱垂者需进行痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。

日常应注意增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯,避免久坐久站。肛门不适持续超过两周或出血量较大时,建议及时到肛肠专科就诊。需注意这两种疾病可能合并存在,需经肛门指诊或肛门镜检查明确诊断,切忌自行盲目用药延误病情。

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